垂体瘤手术的风险是什么

发布时间:2023-08-24 16:49 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BE%90%E5%BA%86%E6%80%80'>徐庆怀</a>  
讲解医师:徐庆怀  
上海蓝十字脑科医院神经外科 / 主任医师
垂体瘤手术风险比较大,两种手术方式均有风险,经蝶手术虽然是微创手术方式,由蝶窦口进入蝶窦打开鞍底时,应该从鞍底正中线进入,因为鞍底旁上是海绵窦和颈内动脉,如果手术入路不正稍微偏向外侧,容易伤到旁边的海绵窦及颈内动脉。海绵窦外侧有外展神经、滑车神经及静脉窦,颈内动脉破裂可导致汹涌的出血,损伤神经导致眼球不能外展、上视、眼裂变小。经额垂体瘤切除术也有很大风险,当巨大的垂体瘤突破鞍隔进入脑内时,经蝶入路就不能切除垂体瘤,如果垂体瘤与颈内动脉和海绵窦黏连紧密,压迫视神经视、交叉,切除时容易损伤这些血管和神经,导致外展神经的麻痹、术中大出血、视力下降甚至失明。因此手术中避免牵拉周围的结构先瘤内切除,再精准分离黏连紧密的血管和神经。

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