讲解医师:智淑清
内蒙古医科大学附属医院肾脏内科 / 主任医师
其次,是糖尿病导致的微血管病变而影响到肾脏。糖尿病的病人出现的糖尿病肾病以后的进展情况,其决定于很多因素.
一旦出现持续性的蛋白尿,和肾功能进行性的不可逆的下降,再加上血糖、血压不能得达到满意、合理的控制,再加上高蛋白饮食,都会增加肾脏的负担,导致肾功能的进展。
所以对于糖尿病的进展过程中,时刻要关注的问题就是糖尿病肾病一旦形成,需要严格的防护和治疗。防护的角度就是要合理的饮食,控制好血压,血压尽可能的降低到130/80mmHg以下,如果尿蛋白比较多,要降得更低一些。
血糖的问题要求空腹血糖要达标,餐后血糖也要达标,达标的过程中对于合并肾脏病变以后,尽可能的控制的稍微宽泛一点,不然会发生低血糖,而低血糖也会导致出现心血管事件的发生。
最后,一旦出现不可逆的肾损伤,进展到肾功能衰竭,建议尽早的进行透析治疗,防止糖尿病出现的各种合并症,要求就是要计算肌酐清除率来决定透析的时机。
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