
讲解医师:代喆
武汉大学中南医院内分泌科 / 主任医师
第一、急性甲状腺炎主要是由细菌感染形成的化脓性甲状腺炎,起病很快,患者伴有明显的红、胀、热、痛,脖子会迅速增大,而且会出现明显的红肿、疼痛。甚至有时候由于化脓性的改变,患者还会出现波动感。另外,患者可能还伴有全身的症状,包括发烧、没有力气等全身症状,从血液学的角度来说此病有可能会造成甲状腺功能亢进。
第二、亚急性甲状腺炎,起病要比急性甲状腺炎慢,在一周之前会有上呼吸道感染的症状,之后病毒会侵袭甲状腺,造成亚急性甲状腺炎。还会有其他的症状,患者的甲状腺会出现明显的肿大、疼痛,还伴有甲亢的症状,包括心慌、胸闷、手抖、容易出汗、情绪容易改变等症状。
第三、慢性甲状腺炎,又称为桥本甲状腺炎,发展速度非常缓慢,有时甚至察觉不到,可能经过很长时间后有一天突然发现,或者被别人发现脖子增粗,而且去按脖子的时候不会有疼痛的感觉,没有任何其他的感觉。最多见于脖子增粗非常明显的情况下,可能会对患者的呼吸道和食管造成压迫,在吞东西的时候会感觉到有异物感。做检查时候,慢性甲状腺炎患者既有可能伴甲亢,也有可能伴甲减。从长期来讲患者更大概率会伴随甲减,特别明显的特征是甲状腺的抗体水平会明显增高。
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