甲减的主要诊断标准是什么

发布时间:2023-08-24 16:47 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E4%BE%AF%E6%97%AD'>侯旭</a>  
讲解医师:侯旭  
山东省立医院内分泌科 / 主任医师
甲减临床表现缺乏特异性,其临床表现包括乏力、疲惫、反应迟钝、记忆下降、水肿、体重增加、怕冷、甲状腺肿大、血脂异常等非特异性症状和体征。甲减的诊断主要依据血清学指标T3、T4和TSH,促甲状腺激素TSH是甲减诊断的一线指标,必要时可以加做游离T4等指标。
如果临床上没有甲减表现,但TSH升高,一般诊断为亚临床甲减。而甲减的定位诊断主要依据TSH和TRH兴奋试验,TSH、T3、T4同时下降,这诊断为垂体性甲减,而下丘脑性甲减,主要依赖TRH兴奋试验,TRH兴奋后血清TSH有正常升高反应。如果患者TSH有过分反应,但是没有血清T3、T4相应的升高,则怀疑是TSH或者是甲状腺激素不敏感综合征。

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