1型糖尿病与2型的鉴别

讲解医师：郑跃  
湖州市中心医院全科医学科 / 副主任医师 1型糖尿病和2型糖尿病主要鉴别要点如下：
一、1型糖尿病特点：
1、起病较急，可发生于任何年龄，但多发生于青少年。
2、三多一少症状较明显，易发生酮症酸中毒。
3、起病早期血中自身免疫抗体，如ICA、GADA、IAA 等阳性率较高。
4、空腹血浆胰岛素和C肽测定值低于正常，胰岛素释放试验呈低平曲线。
5、主要需要胰岛素治疗。
二、2型糖尿病特点：
1、起病较缓慢，可发生于任何年龄，但多发生于成人，以40岁以后更多。
2、三多一少症状相对轻或缺如，一般无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因下亦可发生。
3、胰岛细胞自身抗体基本上呈阴性。
4、空腹血浆胰岛素和C肽测定值可正常、轻度降低或高于正常，胰岛素释放试验胰岛素分泌量可稍低、正常或高于正常，分泌高峰可延迟。
5、通常不需要胰岛素治疗，但饮食和口服降血糖药物治疗不能控制，或因并发症和伴发病病情加重时，也需要用胰岛素治疗。