病毒性脑炎会死亡吗

讲解医师：刘建丰  
哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科 / 主任医师 急性重症病毒性脑炎会死亡，急性重症病毒性脑炎包括单纯疱疹病毒性脑炎、乙型脑炎和肠道病毒脑炎。如果没有进行抗病毒治疗或抗病毒治疗不及时、不充分，都可以导致病人死亡。
对于病毒性脑炎的治疗，需要积极进行抗病毒治疗，并且保证患者水电解质及酸碱平衡，昏迷的病人要预防肺炎等并发症。如果有呼吸道阻塞，应该及时进行气管插管或气管切开术。
重要的治疗还包括颅内压增高的治疗，当病人病毒性脑炎比较严重，会出现严重的颅高压表现，比如剧烈头痛、喷射性呕吐、全身肌张力增高，迅速出现昏迷等症状，主要应用甘露醇速尿等脱水药治疗。
如果病人反复出现癫痫发作，甚至导致癫痫持续状态。此种情况是抢救的指征，需要立即给予地西泮静推或静点，可以给予苯巴比妥或水合氯醛进行镇静和抗癫痫治疗。如果是重症的病毒性脑炎，可以在充分抗病毒治疗基础上，给予激素冲击治疗，以减轻炎症反应及水肿。