儿童早晚咳嗽比较严重是怎么回事

讲解医师：张玉晶  
哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科 / 主任医师 儿童早晨或夜间咳嗽，具体原因如下：
一、最常见的原因是呼吸道感染，比如上呼吸道感染，支气管炎、肺炎在白天的时候会有明显的咳嗽，夜间也会咳嗽。如果孩子咳嗽比较明显，建议到医院去就诊，完善相关检查，明确有没有支气管炎和肺炎。如果有，要采取针对性的治疗。
二、如果孩子凌晨或夜间咳嗽明显，还要注意过敏性咳嗽，比如孩子对屋尘螨，床单、被罩上的螨虫过敏，室内有开花的植物过敏，或者是宠物过敏，会容易出现夜间和凌晨咳嗽的症状。孩子往往没有发热、痰多的感染表现，而且用抗生素效果也不明显，但是脱离睡眠的环境，脱离致敏原以后，给予口服抗过敏药物，能够明显好转。
三、注意咳嗽变异性哮喘的孩子，往往在后半夜和凌晨咳嗽明显，这种孩子往往有过敏体质，气道存在高反应。夜间的时候迷走神经兴奋，会导致支气管痉挛，咳嗽加重，需要做肺功能检查，尤其是支气管舒张试验、激发试验来确诊，必要的时候给予吸入支气管扩张剂和激素进行治疗。
四、胃食管反流，在婴幼儿比较多见，在平卧的时候胃食管反流加重，反流物到咽部可以刺激引起咳嗽，主要是通过调整体位和口服抑酸药来进行缓解。
五、年长儿还有鼻后滴流综合征，比如鼻窦炎，平卧位的时候鼻腔里的鼻涕可以向咽部倒流，会引起孩子出现刺激性的咳嗽。