早上头晕恶心想吐是怎么回事

讲解医师：李颖  
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科 / 副主任医师

头晕可以伴有恶心呕吐，甚至想大便、出汗等自主神经功能异常，如果固定发生在早上，需要观察是否有起来的过程导致头晕。若与姿势明显相关，需考虑到中枢性因素导致的前庭异常，比如脑缺血发作或者后循环血管狭窄导致的急性脑梗死，以及周围性的美尼尔病或者良性位置性眩晕。

如果只有在躺下、起来这个过程中出现头晕，没有视物旋转，只表现为头昏沉的感觉，要观察前一天是否服用了特别的药物，导致晨起出现这种情况，比如长效镇静类药物或者是降压类药物，判断是否有晨起血压过高或者过低。另外，需要考虑到血糖异常的可能，因为晨起没有吃饭，可以引起空腹血糖过低，导致相应症状。

此外，需要考虑在晨起发生的这些头晕，具体和姿势相关，还是和用药有关或者是夜间睡眠的质量较低。如果出现睡眠呼吸暂停，即夜间有缺氧，也可能出现早上头晕的情况。