治偏头疼的药物有哪些

讲解医师：唐黎黎  
安徽医科大学第二附属医院神经内科 / 副主任医师 偏头痛的药物治疗分为两个阶段，不同阶段有不同药物，具体分析如下：
第一、发作期的治疗：在偏头痛刚开始发作时，应及时服用止痛药物终止偏头痛发作，常用的药物包括非特异性止痛药和特异性止痛药两大类，其中非特异性止痛药以非甾体类抗炎药为主要代表，也就是平时使用最多的布洛芬、萘普生、阿司匹林、双氯芬酸等，此类药物副作用较小、没有成瘾性、起效较快，但仅能针对轻中度头痛。此外，阿片类制剂，比如哌替啶也可以使用，但具有一定成瘾性，不推荐常规使用。如果患者是重度头痛，可以考虑使用特异性的止痛药，如麦角胺、咖啡因和曲普坦类药物，但是此类药物的不良反应较大，禁止用于心脏病、妊娠期的妇女，以及有周围血管病的患者，长期、大量使用还可以引起高血压和肢体远端的缺血性坏死，必须在医生指导下服用。
第二、预防性治疗：适用于发作比较频繁、急性期治疗无效的情况，一般可以使用β肾上腺受体阻滞剂，比如普萘洛尔，也可以使用钙离子拮抗剂，常用的是氟桂利嗪、维拉帕米等。此外，抗癫痫药，比如丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁，还有抗抑郁药阿米替林等，在预防期使用也有疗效。