头痛伴脑膜刺激征可见于什么

讲解医师：李书剑  
河南省人民医院神经内科 / 主任医师

患者出现头痛伴脑膜刺激征，多属于神经科急症，常见疾病如下所示：

1、出血性疾病：可能为蛛网膜下腔出血与脑室内出血导致，大量血液涌入蛛网膜下腔，刺激肌神经第一支、第二支后跟感觉纤维，可出现严重头痛伴颈部僵硬。蛛网膜下腔出血通常伴动脉瘤，如果再出血则死亡率较高，属于危险性疾病；

2、感染性疾病：头痛、脑膜刺激征阳性伴发热、纳差，此时需警惕是否为脑炎、颅内感染。各种类型的脑膜炎，只要累及脑膜，无论是病毒、细菌、真菌或结核等，均可能出现头痛伴脑膜刺激征，属于临床急症；

3、其他疾病：颅内占位病变以及脱髓鞘病变，有时可能出现头痛伴脑膜刺激征，但发生率少于出血性疾病与感染性疾病。

因此，一旦脑膜刺激征与头痛两种症状同时出现，需要到医院急诊就诊，建议住院行进一步检查及治疗。