头痛中医怎么治疗

讲解医师：刘叶辉  
湖南中医药大学第二附属医院神经内科 / 主任医师

中医认为头痛分外感、内伤，外感头痛又分风寒、风热、风湿头痛，多属实证，一般痛势较剧烈，多表现为惊痛、跳动、灼痛、胀痛、重痛、痛无休止。通常治疗以祛风散邪为主，分别对症选用川芎茶调散、芎芷石膏汤，以及羌活胜湿汤加减。除内服中药汤剂，还可运用针灸治疗，以祛风散寒、化湿通络、处方选穴，多选用百会、太阳、风池、合谷、内伤头痛。

中医认为头痛分为肝阳头痛、痰浊头痛、淤血头痛、肾虚头痛、血虚头痛、气虚头痛的不同，多表现为起病缓慢，痛势较缓，疼痛性质为隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠。遇劳累、受风或情志刺激，常易发作，时作时止。同时，应对症选方，分别可用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、大补元煎四物汤、益气聪明汤加减。

同时还可采取六经辨证方法，参照经络循行路线，选用不同引经药物对头痛进行治疗，比如后脑勺头痛和太阳头痛可选用羌活、蔓荆子、川芎；两侧少阳头痛可选用柴胡、黄芩、川芎；前额阳明头痛选用葛根、白芷、知母；此外，巅顶厥阴头痛可选用藁本、吴茱萸；太阴头痛选用参术；少阴头痛选用细辛、独活。故除服药物治疗，还可根据病情配合针灸治疗，常可提高疗效。