老人帕金森怎么治

讲解医师：邱新文  
浏阳市人民医院内分泌科 / 主任医师

帕金森病目前也是比较常见的疾病，又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统疾病。平均发病年龄大概是60岁左右，我国的发病率65岁以上大约是1.7%。治疗具体如下：

1、抗胆碱能药物：通过抑制脑内的乙酰胆碱的活性提高多巴胺的效能，临床常用盐酸苯海索、开马君、苯甲托品、东莨菪碱等，适用于震颤比较明显，年龄较轻的患者；

2、金刚烷胺：是促进多巴胺在神经末梢合成和释放的阻止其重吸收，主要针对少动、僵硬、震颤，均有轻度改善，对异动症也有效；

3、单胺氧化酶B抑制剂：可以单药治疗新发的年轻帕金森病患者，也可以辅助复方左旋多巴治疗中晚期的患者。具有良好的神经保护作用，原则上推荐早期使用，常用药物如司来吉兰和雷沙吉兰；

4、多巴胺受体激动剂：直接刺激多巴胺受体而发挥作用，目前常用的是非麦角类的多巴胺受体激动剂，适用于早期的治疗，也可以与复方的左旋多巴联合治疗。对年轻患者初期常用多巴胺受体激动剂治疗，但都从小剂量开始逐渐加量；

5、复方左旋多巴：左旋多巴是多巴胺的前体，补充左旋多巴可以通过血脑屏障使脑内的多巴胺增加，从而发挥替代治疗的作用；

6、儿茶酚氧位甲基转移酶：减少左旋多巴在外周的代谢使，多巴胺的含量增加，此类药物包括恩他卡朋和托卡朋，帕金森病患者出现症状波动的时候，可以加用这类药物减少关期；

6、手术治疗：手术治疗也要请专家评估。