帕金森老人不能说话怎么办

讲解医师：王梁  
河北医科大学第二医院神经内科 / 副主任医师

帕金森老人语言功能的障碍非常常见，有不能说话、不想说话、不会说话三种情况，根据具体情况处理不同，具体如下：

1、患帕金森病以后，除了四肢的僵硬迟缓以外，咽喉部负责发声的肌肉也会出现迟缓和僵硬，造成发音的困难。所以很多帕金森患者会出现说话磕磕绊绊，口吃、磕巴，越是着急越是说不出来。肌肉紧张不受控制的应对和治疗与肢体的运动障碍一样，需要药物治疗。通过复方左旋多巴制剂、受体激动剂等规律的药物治疗，可以缓解肌肉紧张的状态，从而使发音能够正常执行。在药物的基础上辅以康复锻炼、护理等，也能有效地改善构音障碍；

2、很多帕金森患者除了出现肢体、语言的功能障碍以外，还会影响心情，出现抑郁、淡漠，可以说话但是不愿意说话。虽然有发音的能力，但是因为情绪的问题，不愿意发音。所以护理的人员和日常生活在一起的家属要注意识别和判断，如果患者出现不说话的情况，可能是出现了情感的障碍，有心理的因素；

3、帕金森病除了影响肢体的活动之外，还会影响大脑皮层的高级智能中枢。高级皮层分管语言的形成和语言的流畅。所以语言组织非常困难，说话断断续续，语句错误、混杂，是患者的大脑皮层出现问题，出现不会说话的情况。在治疗帕金森药物的基础上加用改善认知障碍的药物。

所以，帕金森患者出现不说话的情况，可能是因为肌肉紧张导致不能说话，因为情绪的原因不愿意说话，因为认知的问题不会说话。正确的区别三种原因，才能够对症处理，有效地应对。