河北医科大学第二医院神经内科 / 副主任医师
特发性震颤和帕金森病都会造成手抖。震颤、抖动在神经科门诊和病房都是非常常见的症状。特发性震颤的抖动是运动性的，在静止的时候手不会抖，一旦拿起笔写字或拿起筷子夹东西，震颤就会出现，幅度非常大，叫特发震颤的抖动，是动作性的震颤。帕金森病的震颤是静止性的震颤，手在休息放松的时候抖得比较明显，是搓丸或者数钞样的震颤，用力、持物的时候震颤会消失。从震颤的特点上来说。特发性震颤是运动的时候抖，帕金森病的震颤是静止的时候抖。从其他症状上来说，帕金森病除了非常明显的震颤以外，还会有肌强直以及失眠、健忘、便秘等非运动症状。诊断疾病除了要注意震颤的特征以外，还要看详细的病史和具体的查体。特发性震颤不会有迟缓、僵硬，只是震颤。
部分特发性震颤的病人有遗传史，而且对酒精非常敏感。有的人上台之前紧张，一拿稿件就会抖，喝两杯酒后手不会抖，叫简单的酒精试验。如果少量饮酒后震颤消失，更支持特发性震颤。特发性震颤和帕金森病是临床非常常见的造成震颤的原因，但是除了这两种疾病以外，还有很多疾病都会造成震颤。比如生理性震颤，人在紧张激动的时候会有抖动和哆嗦。甲状腺功能亢进的人代谢亢进，也会出现两个手细微的震颤以及心因性的疾病等，累及脑部会造成震颤。
所以，如果有震颤的情况发生，不要担心，自己先有初步的识别，而且要相信医生，及时就医。临床医生通过详细问诊、查体以及辅助检查，会找清病因，对症用药。
