改善阿尔茨海默症的药物

讲解医师：唐黎黎  
安徽医科大学第二附属医院神经内科 / 副主任医师 目前改善阿尔茨海默症症状的药物，以改善认知功能及控制精神症状为主。其中改善认知功能的药物，包括乙酰胆碱酯酶抑制剂，N-甲基D-门冬氨酸受体拮抗剂及脑代谢复活剂。
其中能够作用于乙酰胆碱酯酶的药物是多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等，目前使用也最为广泛，能够提高脑内乙酰胆碱的水平，从而提高认知能力。
美金刚属于N-甲基D-门冬氨酸受体拮抗剂，主要通过调节谷氨酸的活性发挥作用。脑代谢赋活剂主要是奥拉西坦、吡拉西坦等，主要作用是促进脑细胞代谢，提高脑细胞活性。
控制精神症状的药物，主要是改善患者器质性精神障碍的药物，包括幻觉、妄想、焦虑、抑郁等。目前比较常用利培酮、奥氮平、喹硫平及西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等。