
讲解医师:李颖
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科 / 副主任医师
第一、要考虑中枢神经系统,也就是脑内的问题,通常脑干、小脑的各种原因,可能会导致头晕的发生,而且多数会伴有视物旋转。包括血管性的因素,脑出血、脑梗塞、颅内占位性的因素,比如肿瘤的压迫、感染、炎症和畸形,特殊的药物也可以导致头晕的发作。
第二、如果合并有听力下降或者是耳鸣,需要考虑到周围性的因素,与内耳、前庭蜗神经可能会有一定关系,常见的包括梅尼埃病、内听动脉血栓形成导致的突聋、良性位置性眩晕、前庭神经元炎等等。
第三、其他性的因素,包括血压、血糖、血脂、血氧的过高或者过低,都可以出现头晕的症状。心源性的因素,包括心律失常、心肌缺血等,也需要进行相应的鉴别,所以它的症状是非常不特异,而且非常多。
所以经常出现类似的症状,还是建议进行规范的体格检查和必要的辅助检查来进行鉴别。
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