帕金森病和帕金森叠加综合征的鉴别

讲解医师：田玉玲  
山西医科大学第一医院神经内科 / 主任医师

帕金森病和帕金森叠加综合征需要鉴别。帕金森病是正常的老年衰退，在此过程中患者多巴胺递质减少，患者逐渐出现慢、僵、抖。帕金森叠加综合征初起和帕金森病不好诊断，随疾病发展，可通过临床症状判断。帕金森叠加综合征分以下几类：

1、多系统萎缩：MSA，患者除帕金森症状，还会出现自主神经功能障碍，比如体位性低血压、排便障碍。疾病后期可有四肢发凉、站立不稳；

2、进行性核上性麻痹：PSP，患者会无故摔倒，眼球活动受限，有认知功能障碍，即痴呆；

3、皮质基底节变性：CBD，疾病早期表现为慢、僵、抖，发展较快。

总之，帕金森叠加综合征比帕金森预后差、发展快，治疗效果较帕金森差。