田玉玲

帕金森患者通过锻炼不能自愈。在帕金森的治疗过程中，运动起了较大作用。帕金森的治疗方法有三种，具体如下： 1、心理治疗：患者如果焦虑、抑郁，会加重疾病； 2、药物治疗； 3、锻炼。 多数患者通过自身锻炼、药物治疗、心理干预，生活质量较好。帕金森是运动障碍性疾病，所以患者运动困难，多不建议患者做剧烈活动，比如爬山、蹬车，会造成患者活动更加困难。推荐帕金森患者打太极拳，可提高患者的灵活和柔韧性。患者帕金森除了药物治疗以外，还可加强运动，提高患者生活质量。

说话说不清的原因较多，具体如下： 1、脑卒中：如果在正常情况下突然说话不清楚，有时伴有肢体活动不好，一定要到医院就诊，可能是脑中风的前兆，早期脑卒中应在三小时内溶栓； 2、额颞叶痴呆：早期会出现言语不能； 3、重症肌无力：表现为神经肌肉接头处病变； 4、电解质紊乱、运动神经元病。 如果说话不清楚要及时到急诊治疗，可以早期预防脑血管病，也可以对脑血管病起到一定的治疗作用。

月经正常的妇女在该来月经的时候没来月经，可能就会想到是怀孕了，自己可能会买个试条测试，如果有两道杠心里知道是怀孕了，如果是一道杠就是没怀孕。如果是加减号，可能是怀孕，也可能不是怀孕，这种情况下如果没有特别的不舒服，再过一周或者2-3天，再次测试是两道杠，就是怀孕了，可能伴随症状、体征等现象。 有的女性会出现一些不舒服的感觉，比如原来挺爱吃酸的、挺爱吃甜的，这时候口味就会发生了改变，突然间变得不愿吃了，或者是闻到味道，看到别人在吃也感到恶心。大家看电视的时候有时候看到女性吃着饭突然跑到卫生间去吐，可能就想到这个人怀孕了，所以怀孕最常见的一个反应就是胃不舒服、恶心、厌食。 平时喜欢吃的不吃了，或者是以前不吃的特别喜欢吃，如吃辣的、吃酸的，民间还有酸儿辣女一说，其实没有科学依据，但是说明怀孕以后女性的口味会发生一些变化；还有的孕妇是特别的疲乏、疲惫、总想睡觉，个别的孕妇会头疼、胃部不舒服。 这就是怀孕以后会出现的一些不舒服，叫怀孕反应，一般在临床上叫早孕反应。恶心、呕吐、厌食，尤其是不喜欢吃油腻的，饮食习惯发生变化，嗜酸、嗜辣等，这就是女性怀孕以后出现的最常见的不舒服。

帕金森早期患者有轻微运动或说话困难。中期症状进一步加重，通过药物治疗可以维持蜜月期。晚期药物治疗效果差，患者会出现开关现象，即患者在没有药物治疗时表现为不能说话、不能走路的关期。 这种情况除药物治疗外，还需要介入治疗和帕金森手术治疗。近几年DBS手术，可改善患者无法言语的症状。帕金森晚期患者不说话多为未对症治疗所致，患者应及时到门诊就医，医生会指导患者用药或者手术治疗，提高患者的生活质量。

阿尔茨海默病是认知障碍疾病，帕金森病是运动障碍性疾病，其区别如下： 1、阿尔茨海默病即老年痴呆，患者肢体活动灵活，有时老人出现认知障碍，可能走丢，但不影响走路； 2、帕金森病表现为运动迟缓、走路困难，认知、记忆力方面无异常。 阿尔茨海默症与帕金森病为两类疾病，一个是认知障碍方面疾病，表现为记忆力减退，易丢失；另一个是运动障碍性疾病。通过对帕金森的治疗，给予改善运动症状的药物，患者可以正常工作和生活。阿尔茨海默病俗称老年痴呆，患者早期记忆力差；中期有认知障碍，会出现幻觉、走失；后期较严重，发展至不认识家人，缺乏独自生活的能力。

随着人口老龄化，65岁以上的老人每增加5岁，老年痴呆的发病率就会增加一倍。到85岁以上，有1/4-1/2的老年人都会有老年痴呆，只是程度不同。 老年痴呆早期表现为记忆力下降，不停的找东西等；中期出现认知障碍。由于其记忆力明显减退，会怀疑别人拿了他的东西，所以患者会反复寻找东西。且患者容易丢失、方向感缺失；后期患者生活不能自理，会出现精神症状。 年龄是老年痴呆最重要的危险因素，患者可以做认知筛查。通常早期治疗效果较好，晚期治疗效果较差。

帕金森病和帕金森叠加综合征需要鉴别。帕金森病是正常的老年衰退，在此过程中患者多巴胺递质减少，患者逐渐出现慢、僵、抖。帕金森叠加综合征初起和帕金森病不好诊断，随疾病发展，可通过临床症状判断。帕金森叠加综合征分以下几类： 1、多系统萎缩：MSA，患者除帕金森症状，还会出现自主神经功能障碍，比如体位性低血压、排便障碍。疾病后期可有四肢发凉、站立不稳； 2、进行性核上性麻痹：PSP，患者会无故摔倒，眼球活动受限，有认知功能障碍，即痴呆； 3、皮质基底节变性：CBD，疾病早期表现为慢、僵、抖，发展较快。 总之，帕金森叠加综合征比帕金森预后差、发展快，治疗效果较帕金森差。

帕金森综合征是指一大类疾病，患者出现慢、僵、抖等症状。帕金森综合征里存在着多种鉴别诊断，具体如下： 1、帕金森病属于帕金森中最常见的一种疾病； 2、外伤引起的帕金森综合征，称为外伤性帕金森病； 3、有些脑血管病导致脑梗塞以后，患者也会出现慢、僵、抖等，为帕金森综合征； 4、如使用农药，可出现药物引起的帕金森综合征，和老年变性引起的帕金森病有一定区别。 患者出现慢、僵、抖，如果没有明显的实验室检查或者影像学检查证明，可先诊断为帕金森综合征。

植物神经紊乱头晕即自主神经头晕。头晕可以对症治疗，比如给予倍他司汀治疗头晕，还要关注患者焦虑、抑郁和睡眠障碍，才可达到较好治疗效果。如只关注患者头晕症状，没有关注情绪，比如焦虑、抑郁，通常治疗效果较差。 头晕除了器质性改变外，若伴随有植物神经或自主神经功能紊乱、躯体症状改变，比如四肢活动差或者恶心，需询问患者是否存在焦虑和抑郁症状、睡眠障碍。

半边脸疼的原因较多，具体如下： 1、偏头疼：患者就诊时会觉得半边脸疼，伴随半边视力下降； 2、三叉神经痛：三叉神经包括上颌支、眼支、下颌支，其中下颌支神经对于口腔支配多，常表现为牙疼，进而引起半边脸疼。通过核磁检查可见神经血管压迫，需到神经内科找专业医生给予鉴别，可于神经外科分开神经、血管，患者的疼痛可以减轻。