帕金森的中晚期用药

讲解医师：孙庆利  
北京大学第三医院神经内科 / 副主任医师 帕金森病患者的中晚期用药主要选用的还是帕金森病药物，其中最常用的是左旋多巴制剂，包括美多芭或者息宁，这是治疗帕金森病最有效的药物，但是由于病程比较长、使用时间比较久，往往疗效减低，或者出现一些药物相关的运动并发症，如剂末现象、症状波动、异动症等等，要及时调药。
多巴胺受体激动剂也是帕金森病患者中晚期常用的药物，包括普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等药，效果都比较好。
此外，还可以应用单胺氧化酶抑制剂，如司来吉兰、雷沙吉兰，可以有效改善帕金森病患者的步态。还可以使用COMT抑制剂，如恩他卡朋，可以减少左旋多巴的用量，对于症状波动有明显的疗效。
总之，帕金森病患者的中晚期用药，应该更加在医生的指导下进行用药。