讲解医师:杨亚妮
岳阳市中心医院老年病科 / 主治医师
1、溶栓药物:可以迅速恢复脑组织的血流供应、挽救缺血半暗带、缩小梗死面积、促进神经功能恢复。发病时间在六小时之内、符合溶栓适应症的患者,可以使用阿替普酶或者是尿激酶进行溶栓治疗。
2、抗血小板聚集药物:适用于不符合溶栓治疗,并且没有出血等禁忌症的缺血性脑卒中患者,起病后应该尽早给予口服阿司匹林肠溶片。对阿司匹林肠溶片不能耐受的患者,可以选择硫酸氢氯吡格雷片,或者是西洛他唑片等抗血小板聚集的药物治疗。
3、抗凝药物:一般不推荐急性期应用抗凝的药物,预防脑梗死,伴有心房颤动的缺血性脑卒中患者,可以适量口服华法林钠片进行抗凝治疗,预防再发的血栓栓塞事件。
4、脑保护药物:常用的有他汀类药物,如阿托伐他汀钙片或者是瑞舒伐他汀钙片。他汀类药物除了有降胆固醇的作用外,还具有神经保护作用。
5、改善脑循环的药物:常用的有丁苯酞注射液或者是丁苯酞软胶囊,主要是用于改善脑缺血区的侧枝循环以及微循环,促进缺血区的血管新生。
6、中成药制剂:常用的有丹参川芎嗪注射液、丹红注射液、银杏叶制剂、复方血栓通胶囊、疏血通注射液、脑心通胶囊等,具有一定程度的抗血小板聚集、改善缺血性中风患者神经功能缺损的作用。
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