中国人民解放军总医院功能神经外科 / 主任医师
三叉神经痛属于神经科,因此首先到神经科就诊,明确诊断是原发性三叉神经痛,还是继发性三叉神经痛。对于继发性三叉神经痛需神经外科切除压迫神经的肿瘤,术后一般疼痛会消失。对于原发性三叉神经痛的患者,因为发病早期疼痛不是很明显,间歇期也比较长,可以口服药物治疗。最常见的且有效的药物是卡马西平,可以到神经内科、神经外科或疼痛科就诊开药。
对于原发性三叉神经痛大于半年的患者,因为疼痛剧烈药物效果差,且严重影响生活、工作者,可以到功能神经外科,考虑微血管减压手术,手术立竿见影、效果较好,术后恢复比较快;对于疼痛剧烈的老年患者,尤其是心血管疾病或其它疾病有手术禁忌症的患者,可以到疼痛科专门调整药物治疗,也可以在疼痛科做射频毁损手术或球囊压迫手术,这些是创伤性比较小的手术,但最终疼痛容易复发,面部发生麻木的比例稍高。
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