武汉大学人民医院神经内科 / 主任医师
三叉神经痛很难有很好的方法,但有不同的治疗手段。具体如下:
1、药物治疗:指南上对于三叉神经痛首选的药物是卡马西平,但这个药物需要注意不良反应,主要是嗜睡、肝功能障碍,严重的患者可能会出现致死性剥脱性皮炎。因此,对于使用卡马西平的患者,一定要注意观察有没有皮疹,如果一旦出现皮疹,需要立即停药到医院来就诊。奥卡西平相对来说比卡马西平,引起嗜睡的不良反应会稍微少,也是一个选择,但疼痛控制效果没有卡马西平效果好;
2、对于慢性三叉神经痛患者,可以采用肉毒毒素治疗,这也对一部分三叉神经痛患者有改善;
3、如果前面两种效果都不是很好,可以手术,包括进行微血管减压术、进行射频消融,这些也可以对三叉神经痛患者产生额外帮助。
当然也有一部分三叉神经痛患者,发作性是呈间歇性,在一年中一段时间疼痛,过一段时间就觉得疼痛又好了,这部分患者也可以稍微观察一下,有自发缓解的可能性。
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