心室间隔缺损对孩子有什么影响

讲解医师：李奇蕊  
首都医科大学附属北京儿童医院心内科 / 副主任医师

室间隔缺损对孩子的影响主要根据缺损大小，以及缺损对心脏结构和功能是否造成不利影响，进行综合判断。如果室间隔缺损只是1-2mm，不需要特殊处理，基本上对孩子正常生长发育没有任何影响，暂时不需要手术进行干预。只要定期监测心脏彩超，了解缺损大小变化情况就可以。

如果缺损面积比较大，比如已经在5mm以上，有些孩子因为有左向右分流的先天性心脏病，这部分孩子肺里血流量比较多。在季节变化时容易感染，而且一感染就容易得肺炎。部分孩子肺炎容易久治不愈，合并呼吸衰竭同时还容易合并生长发育迟缓。比较大的室间隔缺损，对心脏整体的血流动力学也可能会发生影响，久而久之心脏可能会出现心室扩大、心功能下降，甚至出现肺动脉高压的情况，时间长以后有个别孩子可能出现心衰表现。

大的室间隔缺损有细菌到体内的时候，如果细菌经过心脏，容易引起感染性心内膜炎。如果菌栓脱落到身体各个部位，甚至脱落到大脑，可能会引起脑脓肿或者脑栓塞等不良影响。