烟台毓璜顶医院儿内科 / 主任医师
室间隔缺损是最常见的一个先心脏病，其对发育的影响主要取决于室间隔缺损的大小，具体如下：
1、如果小的室间隔缺损，比如1-2mm的室间隔缺损对心脏发育没有任何影响，也不需要手术治疗，因为小的缺损，从左室到右室分流的血流非常小，对心脏功能没有任何影响，所以不需要手术干预；
2、如果缺损比较大，比如在5mm以上，甚至是1-2cm的缺损，从左向右分流的血流量太大，使很多血液分流到肺动脉，到肺循环，再到右心房、左房、左室，导致有部分血在肺里做无效循环，使到体循环供应身体的血明显减少，从而使孩子营养缺乏，严重影响影孩子的生长发育，导致孩子生长缓慢、体重不增、脸色苍白；另外，还会引起呼吸道的反复感染，因为肺循环血流量太多，肺里血多就很容易导致反复的呼吸道感染、严重的肺炎，而且肺炎非常难治，会反反复复、难以治愈；心脏负担加重还会引起慢性心功能衰竭，慢性心衰的孩子会呼吸增快、心率增快、生长缓慢，需不停的住院来治疗肺炎、心衰，这样孩子生长发育就受到很大的影响，体重非常轻，这时就建议患者尽早手术；
3、如果缺损是中等大，比如3-6mm左右，对身体发育有点影响，但是不是太大。患者可每年做超声，看其心功能状态、心脏大小、评价其心脏发育以及心功能的发育好不好，来决定最佳的手术时机，从而不耽误患者的治疗。如果等到肺动脉高压以后再做手术，就延误患者的治疗了。
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