中国医学科学院阜外医院心血管内科 / 主任医师
冠状动脉粥样硬化即冠心病，是否需要放支架，需根据冠心病基本类型而定。若发生急性冠脉综合征即ACS，尤其是完全闭塞的ST段抬高心肌梗塞，及时就诊较重要。将血流开通时，至于是否需要放支架，较大程度取决于ACS的狭窄情况、类型、紧急程度。
多数病人需要紧急支架植入治疗，可以帮助减少心肌的急性期坏死，而挽救生命。若为慢性稳定冠心病，或ACS恢复后的冠心病，较大程度上取决于冠状动脉硬化狭窄程度，但此程度究竟是多少，不能一概而论。
尽管在与病人交流过程中，提及病变位置是否为主干，为近端或远端，或狭窄程度70%、80%、90%，均为较粗略回答，若狭窄在重要血管达到90%，一般建议植入支架。若在90%以下，应具体问题具体分析。若在近端主干血管，需要测血流量，如典型的称为FFR，即冠状动脉血流储备分数，为功能学指标。若狭窄引起心肌较大面积的可逆缺血，建议病人植入支架。若不是上述ACS的急诊抢救，也并非狭窄90%或大面积心肌缺血的情况，大多数可以选择保守药物治疗。
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