下肢动脉造影危险吗

讲解医师：续慧民  
山西白求恩医院血管外科 / 副主任医师

下肢动脉造影在大多数情况下都安全，危险性较小。下肢动脉造影作为有创性检查，是下肢动脉疾病诊断的金标准，可以提供良好的影像学检查。动脉穿刺置管本身有并发症，比如穿刺动静脉瘘、局部假性动脉瘤以及局部血栓形成，虽然发生率非常低，但是需要关注。另外，动脉造影需要使用对比剂，对比剂现在已经发展到第四代、第五代，但是仍然存在一定肾毒性，做下肢动脉造影之前一定要充分了解病人肾脏功能，以免带来不良后果。如肾功能有异常，临床需采取水化，给病人大量输液，促进排尿，甚至碱化尿液，可以有效保护肾脏。

虽然动脉造影很安全，但是临床过程中不会把它作为首选诊断，首选安全无创的超声进行定性检查，同时还可以进行CTA或者核磁血管成像，避免穿刺并发症。