脑缺血灶是怎么引起的

讲解医师：刘朝晖  
海南省人民医院神经外科 / 副主任医师

脑缺血灶多数是由于脑血管堵塞，血液不再流通，局部脑组织或脑细胞缺血、缺氧坏死后形成的病灶，常见高危因素主要有动脉粥样硬化、高血压病、高脂血症、糖尿病、血小板增多症等，颅脑CT和核磁共振可以发现缺血性病灶部位和范围。一旦发现，需要及时查找原因进行治疗，避免发生脑梗死。

如果缺血灶比较小，没有症状，可以通过改变生活习惯，去除危险因素进行治疗，但是需要寻找病因。如果有颈动脉狭窄等情况，需要进行药物干预治疗，主要包括抗血小板药物、他汀类药物和控制血压药物等。有临床症状的颈动脉狭窄，狭窄程度超过50%以上，可以进行颈内动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架置入术。没有症状的患者颈动脉狭窄程度超过70%以上，也存在手术指征，可以进行CEA和CAS两种手术，避免发生脑梗死。