慢性胰腺炎吃什么药好

发布时间:2023-08-24 01:03 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E7%8F%A3'>张珣</a>  
讲解医师:张珣  
武汉市第五医院消化内科 / 主治医师
慢性胰腺炎的药物治疗分为胰腺外分泌功能不全的药物治疗和胰腺内分泌功能不全的药物治疗以及疼痛的治疗。胰腺外分泌功能不全的患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时需要补充外援性的胰酶制剂改善消化、吸收功能障碍。首选高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊,建议进餐时服用,正餐是给予3-4万单位脂肪酶的胰酶,副餐给予1-2万单位脂肪酶的胰酶,效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。胰腺内分泌功能不全的治疗,根据糖尿病进展的程度及并发症的习惯、情况,一般首选二甲双胍控制血糖,必要时加促胰岛素分泌药物,对症状性的高血糖口服降糖药物疗效不佳的选用胰岛素治疗。慢性胰腺炎合并糖尿病患者对胰岛素比较敏感,需要特别注意预防低血糖的发作。疼痛的治疗,非镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧化剂等对缓解疼痛可有一定效果,疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物,初始宜选择非甾体类抗炎药物,效果不佳可以选择弱阿片类药物,仍不能缓解甚至加重时可选用强阿片类镇痛药物。内镜治疗或CT、内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞可疑慢性胰腺炎,可以短期缓解疼痛。存在胰头肿块、胰管梗阻等情况,应选择手术治疗。

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