河北医科大学第三医院心血管内科 / 主任医师
早搏为常见心律失常,包括房性早搏、交界性早搏、室性早搏,但并无窦性早搏。早搏时,心电图表现为提前出现的P波及QRS波群,交界性早搏可表现为<0.12秒的QRS波群,室性早搏多表现为宽大畸形、提前出现的QRS波群,时限>0.12秒。
各种早搏均可见于正常人,若出现无明显症状、单发或数量较少的早搏,多为功能性改变,可因紧张、焦虑、情绪波动引起。多在无器质性心脏病基础上,频繁发作上述早搏,包括室性早搏,还有房性早搏等室上性早搏。若伴发明显相关症状,应进一步除外是否并发相关器质性心脏病,如心肌炎、心肌病、冠心病等。
对于早搏的治疗,以病因治疗为主,若无明确病因,治疗以对症处理为主,可酌情应用β受体阻断剂如美托洛尔,Ic类抗心律失常药如普罗帕酮,Ⅲ类心律失常药如胺碘酮。可适当控制早搏数量,改善生活质量,一般无需终身用药、过度用药。
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