早搏严重吗

讲解医师：李奇蕊  
首都医科大学附属北京儿童医院心内科 / 副主任医师

早搏的严重程度，需要根据几个方面来进行综合判断，比如早搏是否伴随相关症状等，具体如下：

1、伴随症状：早搏是否伴随心悸、胸闷、胸疼或者乏力、头晕、头疼等症状。评价一下血流动力学改变，比如孩子早搏的时候没有症状，或者有一些症状比较轻微，比如一有早搏的时候，面色刷白，或者肢端厥冷，甚至可能出现血压下降，引起严重的血流动力学的改变，提示早搏可能属于恶性的，或者早搏所带来的血流动力学的改变严重；

2、早搏的形态及数量：评价一下早搏的形态还有早搏的数量，如果早搏是单型早搏还是多型早搏，所带来的临床意义不一样。其次注意一下早搏的数量，比如偶见的早搏，全天可能就是数十甚至数百、数千次，如果是频发的早搏，比如24小时室早负荷已经超过10%-20%，全天早搏的数量已经达到1-2万，甚至超过3万的室性早搏。最后除了单发早搏，可能会存在成对或者出现短暂的，使室性心动过速的早搏，提示有可能属于器质性早搏，或者恶性早搏，建议在专业心血管医生指导下，进行进一步检查，进行危险分层和评估。