太原市中心医院心血管内科 / 主任医师
早搏就是心脏均匀跳动,突然出现提前跳动,在摸脉搏时有漏搏,在做心脏听诊时有停搏,做心电图可以看到提前激动,称之为早搏。早搏分为房性早搏、交界区早搏以及室性早搏,不同早搏可以有不同病因,如情绪激动或焦虑的病人经常会出现房性早搏,如肺心病、慢性支气管炎的病人做心电图也经常可以看到房性早搏。瓣膜病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人,心房扩大也可以出现房性早搏,心肌炎、冠心病的病人更多的是室性早搏。所以不同的早搏病因不一样,但早搏要根据发生部位,还有发生早晚、有没有预后影响、会不会诱发室性心动过速来确定早搏的危害,是需要急诊干预,还是长程药物治疗。
早搏如果是情绪激动、焦虑引起,焦虑控制以后早搏自然就减少,还有器质性疾病如冠心病导致早搏,冠心病主要是缺血诱发,缺血改善早搏也会减少。如果是急性心梗诱发早搏,早搏就有可能诱发室性心动过速、室颤、心脏骤停。这种早搏要积极干预,积极改善供血,如果是心肌梗死,现在的急救绿色通道马上通血管,把闭塞血管打通,缺血的心肌改善,频临坏死的心肌又复活了,早搏也消失,所以早搏要针对不同病因进行积极干预。