二尖瓣狭窄杂音是怎么回事

讲解医师：张海洲  
山东省立医院心外科 / 主任医师

心脏有四个瓣膜，二尖瓣是四个瓣膜中一个比较重要的瓣膜。它是左心房通向左心室的通道，是一个单向的阀门，在正常情况下，左心房的血通过二尖瓣可以畅通无阻地进入左心室。但由于多种原因造成二尖瓣狭窄，左心房向左心室通过血流时会造成障碍，血流就会加速。类似于水管在正常时，没有喷射的声音，但如果捏住水管后，水流很细，会出现水流喷射的声音。

二尖瓣狭窄产生的杂音机制和水流喷射的声音类似，典型的杂音特点是心尖部隆隆样的舒张期杂音，预示二尖瓣有病变，需积极处理。但有的二尖瓣狭窄病人，杂音并不明显甚至没有，这不代表病情不严重，而恰恰是因瓣口过于狭窄后，连杂音都消失不见，更需积极处理。