二尖瓣中度反流怎么治疗

讲解医师：徐激斌  
上海长征医院心血管外科 / 副主任医师

二尖瓣中度反流是反流量的一个分级，如5ml以下为轻度，5-10ml为中度，10ml以上为重度。中度反流量对血流动力学干扰程度存在差异，有的人可能干扰不大，比如左心房没有扩大，没有出现房颤、肺动脉高压，临床症状比较轻，活动耐量不受限制，这时可以不做手术，可以服用扩张血管药物，甚至利尿类药，进行内科保守治疗，进一步观察症状是不是能够减轻。

部分患者可能二尖瓣中度反流时间比较长，造成心房颤动或者肺动脉压增高、活动能力已经受到不同程度限制，这时需要手术，根据病因决定做置换还是成形术。如果风湿性钙化等比较严重的情况，瓣膜质量已经很差，选择二尖瓣置换术，如果瓣膜质量仍较好，仅存在腱索延长、瓣扩大等问题，则考虑二尖瓣成形术。