小儿感染性心内膜炎采血时间

讲解医师：黄淑芹  
三亚市人民医院儿科 / 主任医师

感染性心内膜炎检查中血培养尤为关键，因为血培养的正确留取，对本病的诊断治疗十分重要。采血时间、培养技术以及应用抗生素的时间，都可影响血培养的阳性率。病人出现感染性心内膜炎的临床表现，要向病人或者家属告知，目前考虑有感染性心内膜炎，或者目前感染性心内膜炎不能除外，要进行血培养的抽取。有些人在院外已经应用抗生素，要对病人进行解释暂停抗生素，以及跟病人说感染性心内膜炎的血培养，要进行反复多次抽血，把抽血的必要性，以及为什么要做血培养的原因，告知患者。未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人，在患者入院的第1日，每1个小时进行采血1次共采血3次。如果次日未见细菌生长还要重复采血3次，然后才进行抗生素的治疗。对于一些已经应用过抗生素治疗的病人，应进行停药2-7天后进行采血，期间一定要做好患者的解释工作，不然患者以为在耽误他的病情不给他治疗。急性感染性心内膜炎的病人，入院后3小时内每隔1个小时取血1次血标本，共取3个血标本后进行治疗。血标本治疗后，要及时送到化验室，和化验室及时进行沟通，发现血培养出现细菌生长，要及时和患者沟通、和上级医师进行沟通。在血培养结果出来后，要根据血培养的结果采用敏感的抗生素进行治疗，保证患者及时得到有效治疗，缩短住院疗程、减少并发症的出现。