怎样检查胃癌

发布时间:2023-08-24 00:35 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E7%87%95'>张燕</a>  
讲解医师:张燕  
解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科 / 副主任医师
检查胃癌,主要分为以下几方面:
第一、最可靠的手段是胃镜检查结合黏膜活检,早期胃癌好发于胃窦部以及胃体部,特别是小弯侧,可以出现小的息肉样隆起,或者凹陷,或者比较平坦,但是黏膜粗糙,触之容易出血。进展期的胃癌在胃镜下多可以拟诊,肿瘤表面常凹凸不平、糜烂,活检时容易出血,也可呈深大的溃疡状,溃疡边缘呈结节状的隆起,无聚合和皱襞,癌变处一般没有蠕动。但还有一种少见的皮革胃,会侵犯至全胃,可以使整个胃壁增厚、变硬。这种情况在胃镜下容易漏诊,甚至活检也会呈现阴性,这时可以大块的取病理活检,以提高阳性率,配合上消化道钡剂造影,观察胃型以及胃蠕动功能来辅助诊断。
第二、胃癌病灶处进行超声内镜检查,可以比较准确的判断肿瘤侵犯的深度,有助于区分早期和进展期的胃癌,还能了解是否有局部淋巴结的转移,可以作为CT检查的重要补充。
第三、实验室检查比较常见的是缺铁性贫血,如果伴有粪便隐血试验阳性,提示肿瘤有长期、小量的出血,还要进行钡剂造影。当患者胃镜检查有禁忌时,通过钡剂造影,可能会发现胃内的溃疡以及隆起型病灶,呈龛影或者充盈缺损。但不能鉴别良恶性,但如果有黏膜皱襞的破坏、消失或中断,且蠕动消失,则胃癌的可能性比较大。

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