中国人民解放军总医院心血管内科 / 主任医师
三脂高指的是胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，而总胆固醇量和低密度脂蛋白量指的是胆固醇代谢方式。有时候看到脂蛋白a也会升高，一般不在3项血脂指标升高范畴之内，但也属于血脂异常的一个指标。目前没有药物单纯针对脂蛋白a进行治疗，现在用PCSK9抑制剂进行治疗时也能相应下降。但它主要是降低胆固醇总量，与粥样硬化有明显关系的是胆固醇和低密度脂蛋白。如果医生告知行药物治疗，需观察一个很重要的指标就是低密度脂蛋白胆固醇。甘油三酯如果指标较高时需要进行处理，但这种升高并非一过性，如果超过2.3mmol/L就需要进行相应处理，超过5.0mmol/L时就容易出现胰腺炎，也需进行处理。
治疗时，降甘油三酯的治疗方式和降胆固醇的治疗方式不同，如果两个指标都非常高，用药很特殊，这两个药一起使用时，比如贝特类和他汀类药一起使用，出现副反应几率明显增高，医生会调整它的治疗剂量，给药时间也需错开。所以应该到医院去找医生进行调整，而不能在家里随便吃药，因为这些药都有相应副作用，对于肝酶、肌酶影响比较明显，比其它药物副反应相应会高一些，但也不是每个人都会出现副反应。
