烟台毓璜顶医院心血管内科 / 副主任医师
临床血脂六项指总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和载脂蛋白B六项,每一个值都有一定临床意义,主要参考总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,它们是心脑血管疾病的主要危险因素,应给予积极控制。
临床首选他汀类降脂药物,但甘油三酯重度升高应立即选用贝特类降脂药物,如非诺贝特;如果甘油三酯轻度升高可先控制饮食、加强运动,如果仍不能降至正常范围,则给予他汀类药物。高密度脂蛋白胆固醇被称为好的胆固醇,它可以将胆固醇运到肝脏进行降解,从而降低血脂水平,需要注意到高密度脂蛋白胆固醇并不是治疗目标。载脂蛋白A低的人群容易得冠心病,相反,载脂蛋白B高的人群会增加冠心病易患风险,研究显示,降低载脂蛋白B可减少冠心病发病和促进斑块消退。
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