体检心肌缺血怎么回事

讲解医师：任延平  
西安交通大学第一附属医院老年病科 / 副主任医师

一般在进行体检的时候，提示心肌缺血，一般考虑根据心电图变化。心电图是体检检查的常规项目之一，心电图上可以通过心电图ST-T改变和T波改变，来判断有无心电图上的一系列心肌缺血表现。但如果体检的时候，心电图提示有心肌缺血，这个时候下来需要明确和考量以下几件事情：

1、个人因素：心电图的心肌缺血是否代表着冠状动脉，一定存在狭窄等一系列问题，这需要结合既往的生活方式，有没有不良的生活方式，包括抽烟、饮酒、体型肥胖等，以及既往有没有高血压、糖尿病，家族里面有没有早发的心血管病家族史，同时需要结合体检人的年龄和性别来判断；

2、进行其他检查：在发现心电图ST-T有改变等一系列心肌缺血表现后，也确实有高血压、糖尿病这些相关基础疾病，而年龄也的确在高发年龄，比如女性的绝经期之后，男性的45岁以后，这个时候需要通过其他检查手段，包括心电图、运动平板试验、CT下冠状动脉造影，和直视下冠状动脉造影等一系列检查来验证和确定，心电图的ST-T改变，是否代表着冠状动脉已经出现粥样硬化等一系列狭窄问题。