风湿性心脏病能根治吗

讲解医师：曾文平  
浙江医院心血管内科 / 副主任医师

风湿性心脏病主要是指机体在抵抗力比较低或其它情况下，被乙型溶血性链球菌感染侵入到心脏内膜，或损害了心脏瓣膜的疾病。在风湿性心脏病的最早期，处于风湿热的情况，如果能够及早发现，尽快就诊治疗，风湿热的控制比较容易。但如果患者进展到了风湿性心脏病，累及到瓣膜时，要做根治比较困难。
一般由于风湿性心脏病的症状不明显，或病程非常长，在早期风湿性心脏病瓣膜刚刚受累及时，患者可能没有症状，可能不需要治疗，仅仅随访。如果同时合并有风湿热活动，要进行干预。在后期，当瓣膜受累比较明显，如出现左侧二尖瓣开放受限，出现二尖瓣狭窄时，患者出现胸闷、心慌，甚至出现咳嗽、气急情况时，可能需要进行干预，除了内科药物控制或改善症状之外，更多可能会借助外科。
最早期的时候，主要采用经皮二尖瓣球囊扩张，如果到后期扩张效果不好时，可能要借助外科手术进行二尖瓣置换。