风心病二尖瓣狭窄最重要的体征

讲解医师：李杰  
山西省中医院心病科 / 主任医师

风心病最常见于二尖瓣狭窄，这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音，这一类杂音的特点是在心尖部舒张期可以听到音调较低、范围局限、呈递增性增强的杂音，主要在心脏舒张中晚期出现，在心脏收缩期前，达到最高音调。当患者在左侧卧位可以听到杂音响声增强，心率较快或者有房颤时，可以辨别不清。该症状产生机制主要由于二尖瓣狭窄导致瓣膜口间压力阶差引起。轻中度二尖瓣狭窄时，随着压力阶差的增加，杂音响度出现正相关，即狭窄越重，杂音声响越高、越明显。但在晚期时，瓣膜口重度狭窄时，反而听不到杂音。