扩张性心肌病的死亡率

讲解医师：吕爱莲  
长沙市第一医院重症监护治疗室(ICU) / 主任医师

扩张性心肌病是一组表现为心脏心室扩大却不能泵出身体所需血量的心肌疾病，5年病死率约为15%-50%。我国扩张性心肌病发病率为13/100000-84/100000，可发生于任何年龄，但主要集中于20-50岁，男性发病率约为女性3倍。多数患者扩张性心肌病病因不清，可能病因包括病毒感染、酒精中毒、炎症、激素失调，部分患者存在家族遗传史。扩张性心肌病患者结局差别较大，取决于多种因素。

如果患者心脏的功能更差，心律失常更为严重，则可能发生猝死。男性生存时间约为女性一半，黑人生存时间是白人一半，大约40%-50%心源性猝死为突然发生，可能与异常心律和血栓阻塞关键部位有关，其他影响因素包括心肌病病因和严重程度、患者年龄、能否遵循医学规范化治疗，以及饮食、作息等。近年通过应用现有治疗方法，扩张性心肌病患者结局已得到较大改善，特别是体内植入复律除颤器、心脏再同步疗法和其他介入治疗。