甲状旁腺功能减退性心肌病怎么治疗

讲解医师：耿小勇  
河北医科大学第三医院心血管内科 / 主任医师

甲状旁腺功能减退性心肌病是指各种原因引发的甲状旁腺功能减退，如长期低血钙、低血镁等，造成心肌细胞功能结构受损，引发心腔扩大、心力衰竭等一系列综合征。甲状旁腺功能减退性心肌病发生率低，通常以病因治疗为主，并发症治疗为辅，主要针对心力衰竭、心律失常等并发症用药，改善患者预后。常见治疗如下：

1、病因治疗：积极寻求引发甲状旁腺功能减退的病因，并进行补充血钙、血镁治疗，可有效纠正心肌结构功能受损，一定程度上改善心腔扩大、心力衰竭、心肌收缩乏力等症状；

2、并发症治疗：针对已形成明显心力衰竭、心腔扩大的患者，应在补充血钙、血镁的基础上，酌情应用洋地黄类强心剂，改善心肌收缩力、心功能。对于明确心腔扩大的患者，可酌情应用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利，β受体阻断剂，如美托洛尔，醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯，以抑制心脏重构，改善心腔过大、心力衰竭、甲状旁腺功能减退。如果并发心律失常，可酌情应用抗心律失常药物，改善心律失常预后。