围产期心肌病会复发吗

讲解医师：耿小勇  
河北医科大学第三医院心血管内科 / 主任医师

围产期心肌病在一定程度上存在复发可能，既往发作过围产期心肌病的患者应尽量避免再次妊娠。围产期心肌病本身病因不明，多发于妊娠后期或产后数周内，临床表现为心腔扩大、心力衰竭，可并发一系列室性心律失常及血栓栓塞性并发症。该疾病具有一定遗传背景，并与免疫损伤、炎性反应、情绪应激等因素相关，一定程度上具有复发可能。

发病期间应主要应针对并发症治疗，针对心力衰竭可酌情应用利尿剂、强心剂，以及改善心肌重构的血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻断剂等。针对心律失常可酌情应用胺碘酮等抗心律失常药物，必要时针对室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常植入埋藏式转复除颤器，确定有血栓形成的患者可行抗凝治疗。上述表现经药物治疗后，绝大多数患者可明显改善心功能，甚至恢复到正常水平，但应尽量避免再次妊娠，避免围产期心肌病复发。