首都医科大学附属北京儿童医院心内科 / 副主任医师
通常儿童心肌炎以感染性心肌炎最为常见,病原学方面以病毒性心肌炎多见。病毒性心肌炎患儿发热均为疾病早期,起病前1-2周可能有前驱病毒感染或病毒血症病史,可能出现低热,体温多于37.5-38℃之间,可以出现呼吸道症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。部分患儿可能有消化道症状,如呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等非典型症状。
前驱病毒血症之后,可能对心肌造成免疫性损伤,出现心肌炎症。一旦发生心肌炎症,大部分患儿体温正常,也有个别患儿发热时间比较久,心肌发炎同时可能合并上呼吸道或消化道病毒感染、细菌感染,体温可以升高。发热没有明显规律性,可能为低热,也可能是骤起的高热表现。
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