心肌炎血常规有异常吗

讲解医师：康云鹏  
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心 / 副主任医师

心肌炎的患者大部分血常规都会有异常改变，这是因为心肌炎从诱因方面与病毒、细菌等微生物因素感染有关，当感染以后，血常规会有比较特征性的变化，如淋巴细胞增高、中性粒细胞升高，或者白细胞的变化。病毒感染可以出现白细胞下降，如果是细菌等因素感染，可以出现白细胞的升高。心肌炎在致病因素上比较复杂，其中比较常见的是微生物因素，理化等因素也可以造成心肌损伤。在微生物因素中，最常引起心肌炎的是病毒，有一些病毒有嗜心肌的特性，所以会引发心肌损伤。

而病毒感染以后，在人体中抽血，查血常规会有一些发现，如白细胞的下降、淋巴细胞的升高，严重的感染甚至引发血三系都出现异常变化。通过血常规检查并不能够确诊心肌炎，这是因为心肌炎的特点是致病因素感染以后导致心肌损伤。如果同时抽血时查心肌酶，发现心肌酶谱中的肌红蛋白、肌酸激酶同工酶或者肌钙蛋白有升高，再结合临床表现、心脏超声的特点就可以进行诊断。