暴发性心肌炎怎么办

讲解医师：曾文平  
浙江医院心血管内科 / 副主任医师

心肌炎主要指心脏肌肉组织受多种因素影响之后发生炎性改变，暴发性心肌炎是所有心肌炎中最为危重的一种。一旦确诊为暴发性心肌炎，患者往往在短期内很容易出现心源性休克，甚至发生猝死。临床上确诊为暴发性心肌炎的患者应尽可能第一时间转到重症监护病房，必须尽快使用丙种球蛋白和大剂量糖皮质激素以稳定病情。对于心肌炎患者的常规治疗可应用改善心肌、营养心肌的药物，如辅酶Q10或环磷腺苷。

对于病毒性心肌炎，主要危害是心源性休克或猝死，这些患者需要使用改善预后的药物，最常用的是改善心室重塑。从目前研究角度上来说，β受体阻滞剂如美托洛尔，或血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、醛固酮受体拮抗剂，这些药物都是目前临床中经常使用的能够预防或改善患者预后的药物。

对于暴发性心肌炎，虽然危重，但如果能够及时得到救治，度过危险期，总体上预后较好。