心衰终末期胃口变好了是怎么回事

讲解医师：范振兴  
首都医科大学宣武医院心血管内科 / 副主任医师

心力衰竭通常会导致患者胃肠功能下降，胃口不佳。如果在心力衰竭的终末期出现胃口变好的现象，一般代表近期治疗有效，常见原因如下：

1、胃肠道黏膜水肿减轻：因为心力衰竭会引起胃肠道淤血，以及胃肠道黏膜水肿，此时需要针对心力衰竭进行利尿治疗，减轻胃肠道黏膜水肿，帮助胃肠功能好转，恢复食欲；

2、代谢产物排出：心力衰竭会出现肾功能异常和血钾异常，血钾值太高或者太低，以及肌酐、尿素氮等物质升高或者降低，都会影响胃肠蠕动。肾功能不全经常出现消化道症状，由于代谢产物不能排出导致胃肠道反应。高钾或者低钾均会影响胃肠平滑肌运动，比如低钾时会出现胃肠蠕动减缓，甚至肠麻痹。如果在治疗过程中肾功能得到改善，心功能得到改善，血钾维持到正常范围，胃肠功能会得到改善；

3、情绪改变：心力衰竭的患者容易有情绪问题，比如焦虑、抑郁，会影响胃肠功能。随着病人病情稳定和好转，情绪会变好，胃肠功能和食欲也会得到明显改善。