急性左心衰的处理措施有哪些

讲解医师：周恒  
武汉大学人民医院心血管内科 / 副主任医师

急性左心衰的处理措施主要包括以下几个方面：

1、可以给予吸氧改善患者缺氧的状态，让患者尽量取坐位或半卧位，将上身稍微抬高，使下肢下垂，可以减少回心血量，在一定程度上减轻心脏负荷；

2、若情绪激动或非常难受的患者，可使用小剂量吗啡进行镇静，以缓解患者焦虑和缓解交感神经的兴奋状态，从而缓解患者的症状；

3、若患者存在明显淤血，应使用利尿剂排出多余水分，改善淤血，使用血管扩张剂减少回心血量，减少心脏负荷；

4、若患者出现外周缺血，由于心脏收缩力明显下降，导致血液不能较好运送到外周组织中，外周组织灌注不足，如患者出现皮肤湿冷，可适当采用血管活性药物，以及升压药维持血压。也可以在血压较好的基础上使用强心药物，如左西孟旦或洋地黄类药物增加心肌收缩力，改善症状。