慢性心衰的治疗

讲解医师：康云鹏  
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心 / 副主任医师

慢性心力衰竭在治疗上，主要是要维持心功能，防止发生心脏功能进一步恶化，因此治疗方面分为两个步骤：

1、生活方式改善与干预：要根据患者导致心衰的原发疾病，来选择其适宜的生活方式。心衰患者应当注意做到低盐，低盐饮食，减少氯化钠的摄入，能够防止钠水潴留，引发心脏负担加重，对于改善心衰有益处。心衰在病情稳定时，还应当按照医生的运动处方要求，规律进行有氧运动，增加心肺功能，同时能够增加心脏的储备功能。规律睡眠及情绪管理，对于改善心衰，具有很大益处；

2、药物治疗：要根据引发心衰的原发疾病，选择对应的药物治疗，例如冠心病、心肌梗死导致的心衰，阿司匹林、他汀等药物应当作为基础。而对于心衰改善预后的药物，应当包括β受体阻滞剂、RAS抑制剂、醛固酮受体拮抗剂。有些病人目前采用新型的抗心衰药物，例如沙库巴曲缬沙坦钠。在治疗过程中，要密切监测心衰患者的症状、体征变化和指标变化。