心力衰竭的临床表现有哪三大特征

讲解医师：李菁  
中日友好医院心脏内科 / 主任医师

心力衰竭的临床表现没有所谓的三大特征，心力衰竭分成左心衰竭和右心衰竭，总体有以下几方面的特征：

一、左心衰竭：

1、端坐呼吸：患者早期可能会出现咳嗽、干咳，尤其是卧位时干咳，感觉呼吸困难，这时坐起之后感觉更好，称为端坐呼吸，是典型的左心衰竭表现；

2、劳力性呼吸困难：患者同时会出现劳力性呼吸困难，如干活、走路时出现憋气、呼吸困难，觉得喘不过气，也是左心衰竭比较常见的表现；

3、心输出量不足：患者出现浑身无力、肌肉无力，有时头晕，这是心脏往外泵血不足的一种表现，也是左心衰竭的表现。

二、右心衰竭：

右心衰竭主要表现的是静脉系统淤血，称为体循环淤血，主要是下垂部位的水肿，比如腿肿，一按有坑，部分患者甚至有阴囊水肿。患者会有重要脏器的淤血，如肝脏、胃肠道、肾的淤血 ，食欲比较差、肝大，部分患者甚至会有肝硬化。通过检查可以发现多浆膜腔积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液，颈静脉充盈也是右心衰竭的表现。